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為了讓醫(yī)院收費(fèi)公開(kāi)、透明，確保患者的知情權(quán)，衛(wèi)生行政主管部門(mén)多年前就要求醫(yī)院對(duì)住院病人必須實(shí)行“一日清單制”。然而，記者日前采訪卻收到患者反映，樂(lè)平大連醫(yī)院沒(méi)有實(shí)行“一日清單制”，不少患者對(duì)每天的費(fèi)用開(kāi)支毫不清楚。
患者：醫(yī)院沒(méi)給過(guò)“一日清單”
景德鎮(zhèn)市一位名叫小鵑（化名）的女士日前向本報(bào)反映，樂(lè)平大連醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生方強(qiáng)（化名），在行醫(yī)過(guò)程中，通過(guò)開(kāi)具虛假病歷等方式，盜用參加新農(nóng)合五保戶(hù)等患者的名義，違規(guī)提取藥品、免費(fèi)給親屬看病。小鵑說(shuō)，去年9月份左右，作為方強(qiáng)的朋友，她在醫(yī)院打了兩天點(diǎn)滴，沒(méi)有掛號(hào)、交錢(qián)。向新聞媒體和新農(nóng)合管理部門(mén)反映的同時(shí)，她還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖的方式，呼吁網(wǎng)友關(guān)注此事。
樂(lè)平大連醫(yī)院是一家成立于2007年的民營(yíng)醫(yī)院。日前，記者來(lái)到該院采訪時(shí)，該院人事科的徐女士告訴記者，方強(qiáng)兩個(gè)月前就辭職了，醫(yī)院目前也聯(lián)系不上。徐女士稱(chēng)，小鵑與方強(qiáng)原本是夫妻，是因?yàn)榧彝ゼm紛而引發(fā)了此事，有關(guān)部門(mén)正在對(duì)此進(jìn)行調(diào)查。
為進(jìn)一步了解情況，記者隨后來(lái)到該院內(nèi)科，結(jié)果多位患者向記者投訴，他們從來(lái)沒(méi)有得到過(guò)醫(yī)院的“一日清單”。對(duì)此，一位護(hù)士表示，她們是以口頭告知的方式，告訴患者每天的費(fèi)用開(kāi)支，從建院以來(lái)都是這樣。然而，記者當(dāng)場(chǎng)向多位患者核實(shí)時(shí)，他們卻說(shuō)沒(méi)有口頭告知這回事，對(duì)每天的費(fèi)用開(kāi)支也毫不清楚。
農(nóng)醫(yī)局：患者舉報(bào)是個(gè)提醒
據(jù)了解，參加了新農(nóng)合的五保戶(hù)作為特殊群體，大部分住院費(fèi)用由新農(nóng)合支付，剩余的由民政部門(mén)補(bǔ)助，基本上是全免。
樂(lè)平市新型農(nóng)村醫(yī)療管理局局長(zhǎng)徐貴明介紹，該市有近2000名參加了新農(nóng)合的五保戶(hù)，五保戶(hù)一般是入院時(shí)將新農(nóng)合醫(yī)保卡交給醫(yī)院登記，出院時(shí)再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。目前，包括樂(lè)平大連醫(yī)院在內(nèi)，該市針對(duì)部分醫(yī)院實(shí)行的是新農(nóng)合住院病人按每人每次住院2500元定額包干的方式（即病人住院費(fèi)用超過(guò)2500元由醫(yī)院總體平衡或自負(fù)，少于2500元，差額歸醫(yī)院的方式）。
對(duì)于小鵑的舉報(bào)，徐貴明表示，按照目前的監(jiān)管機(jī)制來(lái)講，一個(gè)特殊的都沒(méi)有也不可能，此事也給該局提了個(gè)醒。
衛(wèi)生局：要大力推行“一日清單制”
有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，與其他新農(nóng)合住院病人不同的是，五保戶(hù)住院還可以享受民政補(bǔ)助的政策，其超出的部分并不一定會(huì)影響醫(yī)院的利益，因此，也更容易衍生監(jiān)管漏洞。
來(lái)自景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科的消息顯示，目前，樂(lè)平市有66萬(wàn)多人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。該局農(nóng)衛(wèi)科一位不愿公開(kāi)姓名的負(fù)責(zé)人指出，盡管現(xiàn)在新農(nóng)合管理部門(mén)已經(jīng)與醫(yī)院實(shí)行了聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)生的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，但對(duì)已經(jīng)包干的醫(yī)院，因?yàn)樵谶壿嬌蠐p失的是醫(yī)院，一般也就不會(huì)太過(guò)認(rèn)真地進(jìn)行監(jiān)管。該負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于五保戶(hù)這樣的特殊人群，首先應(yīng)該制定政策加強(qiáng)監(jiān)管；同時(shí)，還要大力推行落實(shí)“一日清單制”，讓群眾明明白白消費(fèi)。
建議：“一日清單”由患者簽字
15日，記者設(shè)法聯(lián)系上了方強(qiáng)。方強(qiáng)表示，他與小鵑離婚已有半年之久，自己一直是在按政策做事，是小鵑在打擊報(bào)復(fù)他。
記者了解到，目前，樂(lè)平市新型農(nóng)村醫(yī)療管理局仍在對(duì)此事作進(jìn)一步調(diào)查。
對(duì)于樂(lè)平大連醫(yī)院的患者對(duì)每天費(fèi)用不清楚的現(xiàn)象，景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局醫(yī)政科的郭國(guó)華副科長(zhǎng)明確表示，該市各級(jí)醫(yī)療單位都必須按上級(jí)文件要求嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”。
而不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，樂(lè)平市的新農(nóng)合管理部門(mén)，可以學(xué)習(xí)外省、市的好做法，要求確定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，必須實(shí)施“一日清單制”，依規(guī)將參合患者每日住院的費(fèi)用及時(shí)告知，并由參合患者對(duì)備份清單簽字后生效。
■記者王景萍/文
