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【問題反映】
5月1日，南昌縣東新鄉村民楊先生向本報《黨報幫你辦》欄目反映，他外公因病在南昌市第三醫院住院治療，辦理出院手續時發現南昌某醫院已經將外公的個人信息登記住院和手術，致使其農村醫保不能報銷。他懷疑，該醫院有騙保行為。
【調查核實】
據楊先生稱，今年3月8日，他外公肖根金因慢性哮喘疾病到南昌市第三醫院住院治療，4月2日出院。4月8日，他回到醫院為外公辦理出院手續時，醫院工作人員告訴他，南昌某醫院有他外公3月19日的住院記錄，并且享受了醫保報銷。按照規定，他外公不能重復享受醫保報銷。明明在南昌市第三醫院住院，怎么突然又多出了南昌某醫院的住院記錄呢？楊先生告訴記者，今年2月份，南昌某醫院的工作人員到村里做“光明·微笑”工程的宣傳，可以免費為白內障患者手術，于是他外公和一幫老人帶著身份證和醫保證去了醫院。他得知后，立即趕到醫院將正在排隊等候接受手術的外公接了回去。隨后，他到南昌該醫院查詢，系統里沒有外公的相關信息。再到三醫院，系統里顯示3月19日辦理住院登記手續，當天又出了院，用的是醫保信息進行登記。
【記者幫辦】
5月3日，記者來到南昌縣農村新型合作醫療管理局。該局熊副局長分析認為，同時出現兩個醫保信息，其中一個必然是假的。按照相關規定，“光明·微笑”工程每例手術費用為1300元，其中政府承擔800元，醫院承擔500元，個人不需承擔費用。如果是直補，只要出示個人戶口簿、身份證、醫療證即可辦理。如果到農醫局或村鄉醫辦理報銷，還須帶上信用社存折。無論是直補還是報銷，都必須提供原始發票，住院小結，費用清單等。因此，冒領的可能性比較低。
5月8日，記者來到這家醫院采訪。該醫院負責人承認，確實接到了這名患者的反映。據他介紹，4月8日，醫院接到肖根金的投訴后，立即召開緊急會議。經調查，2月28日，肖根金在醫院農醫辦工作人員對其三證資料進行初審后，由護士安排醫生檢查。經醫生檢查后，初診肖根金患有老年性白內障。但在醫院等候手術時，因患者個人原因不考慮手術，隨即離開醫院。由于該醫院農醫辦工作人員的疏忽，誤把肖根金當作已手術人員復制到表格里進行系統網報，而實際已接受手術的患者信息卻沒有上報，導致“光明·微笑”工程手術患者總人數是正確的，但手術患者的信息卻有誤。事件發生后，醫院對相關當班人員提出嚴肅批評，并及時優化工作流程避免再次出現類似失誤。同時，醫院派出代表上門解釋并對患者道歉。
隨后，楊先生向記者證實，他外公的醫保報銷手續已經辦好。
本報記者曹小武
